Ein Schlaganfall ist Folge einer plötzlichen Durchblutungsstörung des Gehirns. Durch diese Vorgänge erhalten die Nervenzellen im Gehirn zu wenig Sauerstoff und Nährstoffe und gehen zugrunde. Andere Begriffe für einen Schlaganfall sind Apoplexie, Hirninsult oder Hirninfarkt.
Im Volksmund wird ein «kleinerer Schlaganfall» manchmal als «Streifung» bezeichnet. Dieser Begriff verharmlost die Bedeutung und Gefährlichkeit. Ein Schlaganfall ist eine neurologischer Notfall!
Wie entsteht ein Schlaganfall?
Der Schlaganfall kann verursacht sein durch:
Eine Mangeldurchblutung (Ischämie), weil ein zum Gehirn führendes Blutgefäß plötzlich verstopft wird, oder eine Blutung durch den plötzlichen Riss eines Blutgefäßes.
Eine umschriebene Minderdurchblutung (Ischämie) des Gehirns ist bei weitem die häufigste Ursache eines Schlaganfalls. Sie kann auf verschiedenen Wegen zustande kommen.
Durch eine Thrombose:
dabei verschließt sich eine Arterie durch einen Blutpfropf, einen Thrombus, der sich in einem größeren oder kleineren Blutgefäß des Gehirns gebildet hat. Solche Gefäßverschlüsse entstehen meist nicht in gesunden Hirngefäßen, sondern in solchen, deren Wand durch eine Arteriosklerose, das heißt durch Kalk- und Fettablagerungen, bereits geschädigt ist.
Durch eine Embolie:
Ausgangspunkt sind Blutgerinnsel, die sich im Herzen oder in den großen, zum Gehirn führenden Gefäßen, z.B. der Halsschlagader, gebildet haben. Von einem solchen Blutgerinnsel können sich Teile lösen, die durch den Blutstrom in das Gehirn gelangen und dort ein wichtiges Blutgefäß verschließen.
Durch Platzen eines Blutgefäßes (Blutung oder Hämorrhagie) entstehen etwa 15% der Schlaganfälle. Dabei ergießt sich Blut in das Hirngewebe.
Typische Symptome für einen Hirnschlag sind schlagartige, plötzliche Ausfälle von Hirnfunktionen. Das kann sich äussern durch:
- Bewussteinsstörung, Lähmungen (klassisch: Halbseitenlähmung), evtl. mit Herabhängen des Mundwinkels, wenn die Hirnnerven mit betroffen sind
- Taubheitsgefühle
- Sprachstörungen, Schluckstörungen, Sehstörungen (Doppelbilder), Hörstörung
- Koordinationsschwierigkeiten der Hände
- Schwindel
- Manchmal schlagartige, heftige Kopfschmerzen
- Vereinzelt kann es bei oder nach akuten Hirninfarkten zu epileptischen Anfällen kommen
Die Symptome können auch nur vorübergehend auftreten. Dennoch ist die Gefahr bleibender Schäden durch einen neuen Schlaganfall dadurch nicht gebannt. Der akute Schlaganfall ist ein Notfall und ein Spitalaufenthalt ist oft unvermeidbar.
Nach einem Schlaganfall ist eine spezialisierte neurologische Nachbetreuung erforderlich, die ambulant in der Neuropraxis Wohlen erfolgen kann.